회전근개 완전파열로 내시경 봉합을 해야하는경우
파열로 인한 힘줄 손상이 방치되어 단순봉합시 재파열이 예상되는 경우
파열된 힘줄의 퇴축(말려 올라감)이 심해 단순 봉합으로 어께뼈를 모두 덮지 못할것으로 예상되는 경우
인공관절 수술을 권유 받았으나 자신의 관절을 최대한 유지하고 싶은 경우
회전근개 완전파열은 내시경하 봉합술이 필 수 입니다.
완전 파열 진단 후 빠른 시일내에 봉합술을 받지 않고 방치 한다면 파열된 힘줄은 점차 안쪽으로 말려올라가게 됩니다.
이후 어께 뼈가노출되면서 지붕뼈(견봉)와 맞닿게되고 이후관절면이 갈라지면서 퇴행성 관절염이 발생 하게 됩니다.
그러면 어께 통증도점차 심해지고, 결국엔 팔도 들어올릴 수 없게됩니다.
회전근개 완전파열로힘줄부착부가 떨어져 하얗게 빈공간이 생김
파열된 힘줄은 안으로 말려올라가 어께뼈가 두드러져 보이게 됨
어께 뼈가노출되고, 지붕뼈에 닿아 갈라지면서 퇴행성 관절염이 발생함
완전파열된 힘줄은 시간이 지날수록 안쪽으로 말려 올라가면서 딱딱해지고 헤져서 얇아지게 됩니다.
이경우 단순 봉합만으로는 딱딱해진 힘줄을 원래의 파열위치까지 땡길 수 없어 어께뼈를 다넣지 못할 수도 있으며,
헤어져 얇아진 힘줄은 다시 땡겨서 꿰메어 놓더라도 원래의 힘을 받지 못해 재파열될 가능성이 높습니다.
이럴때 패치(이식받은 힘줄)을 이용하여 어께뼈를 모두 덮고, 약해진 힘줄을 보강하는 치료법이 "패치 보강술"입니다.
즉, 완전파열 봉합시 약해진 힘줄에 의한 봉합후 재파열의 빈도를 낮춰 정상적인 어께관절로 회복시킬 수 있는 내시경 치료법 입니다.
완전 파열되어 말려올라간 힘줄 및 아래뼈가 노출되어 관절염 발생 위험성이 있음
파열된 힘줄면 위치를 봉합하고 패치를 이용하여 강화시킴으로 어께뼈가 완전히 덮히고 정상 힘줄로 회복
회전근과 힘줄이 광범위 파열되어 말려올라가고, 어께 관절면이 노출된것이 확인됨
패치(인조인대)를 이용하여 봉합부위를 모두 덮어 노출된 어께 관절면을 보호하고 정상 인대로 회복